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来源:本站原创  作者:admin  更新时间:2018-02-20  浏览次数:
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女儿先是去了广州,陈燮霞3年没有回家,万人堂官方心水论坛,没了低胸装,利用这周期变化能达到丰胸效果。原标题:醒着做"开颅"手术不疼吗檀书斌/BDG冬雷脑科医生集团问:开颅手术叫醒患者开着脑袋还聊天患者不疼吗答:在神经外科领域这并不是什么"重大的技术进展"只不过是脑外科医生针对不同的患者病情需要选择的一种手术麻醉方式而已一大早很多人就被微信腾讯新闻的头条给"震惊"了:医生开颅手术叫醒患者边聊边切除肿瘤网传开颅手术图What开着脑袋还聊天这是什么"黑科技"患者不疼吗点开评论果然这样的留言不在少数其实这并不是第一次只要在百度搜索一下"开颅手术"就会出现很多这样的案例资料只是这次微信的影响力比较大引起了大家的广泛讨论而已而且在神经外科领域这并不是什么"重大的技术进展"也不是什么"黑科技"只不过是脑外科医生针对不同的患者病情需要选择的一种手术麻醉方式而已鉴于大家有那么多疑问为了让大家详细了解这种"开颅技术"的前因后果小编特意请到了BDG冬雷脑科医生集团核心医生檀书斌给我们进行讲解檀书斌师从原华山医院神经外科主任医师宋冬雷教授复旦大学医学院研究生拥有14年神经外科工作经验清醒开颅术这种手术方式叫做"清醒开颅术"重点是麻醉方式的改变采用了"术中唤醒麻醉"这种麻醉方式一般应用于术中需进行皮层脑电图或精细电生理监测的开颅手术(该类手术要尽量避免麻药对电信号的干拢包括癫痫手术、治疗帕金斯氏病的深部电极植入术及难治性中枢性疼痛等)以及临近或位于功能区的手术(如运动、感觉、语言、认知等功能性区域)主要目的是为了更加确切地保护脑功能区减少术后后遗症相对而言这种手术方式适用的面是比较窄的手术中患者清醒了不会痛吗其实这是对于麻醉不了解而造成的误区在神经外科麻醉中我们一般会采用静脉和吸入联合麻醉来达到镇痛、镇静催眠、松弛肌肉等多种麻醉效果为手术提供有利条件那案例中提到的在术中唤醒患者交谈时停用的药物其实只是其中的"镇静催眠"药物停用后让患者恢复清醒意识而镇痛药物是持续微量给予的镇痛效果是持续存在的所以患者术中清醒是不会感觉痛的这种手术人人适合吗首先从医生层面来说只会给必须需要的病人进行这样的手术方式选择就如开篇提到的需进行皮层脑电图或精细电生理监测的开颅手术以及临近或位于功能区的手术除此之外一般的情况下我们都会选择全麻醉状态的手术方案因为神经外科手术麻醉的基本原则是:提供最理想的手术条件维持适宜的脑灌注压和脑细胞氧供如果病人始终保持清醒颅内压就比较难以控制反而造成更大的手术风险同时气道梗阻的概率也较高据报道使用带套囊口咽通气道的唤醒开颅手术呼吸道梗阻的发生率为15%在有些重大开颅手术中需要进行控制性降压就更要求患者处于深度麻醉状态有些手术结束之后还需要继续保持麻醉一段时间以缓慢平稳苏醒以免血压的剧烈变化造成颅内出血为了患者的安全和预后我们并不提倡也不会给所有患者都采用这种手术麻醉方式再者从患者层面来说对绝大多数人而言开颅手术并非是一个好的生活体验就算是一些诸如颅骨钻孔引流之类的小手术在为患者提供局麻和全麻的选择时越来越多的患者选择全麻手术宁可要那种"一觉醒来刀已开好"的感觉总之在大多数的开颅手术中保持清醒既不必要也不安全除非在特定的手术需求中才会使用脑科医生、麻醉医生会根据每一位患者的实际情况选择适合的麻醉方式和手术方式 已经不提供下载,comsenz.留下了深刻的印象。中国这种优质高效的减贫之路值得其他国家学习和借鉴。
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